乡镇和村庄居民根本医疗保险是面向除参与员工医保以外的其他一切乡镇和村庄居民个人进行的参保。乡镇和村庄居民参保后可享用一般门诊统筹,高血压、糖尿病(“两病”)门诊用药保证,门诊慢特病,住院以及特药等医保待遇。2023年度乡镇和村庄居民根本医疗保险个人缴费规范为350元/人/年。一起,我市还对特别人员参保个人缴费实施分类赞助。
近年来,我市乡镇和村庄居民医保待遇得到继续稳固,方针规模内住院费用均匀报销份额到达75%,年度累计最高付出限额也进步到了47万元。2023年门诊统筹每人每日每次最高报销50元,年度付出限额进步至250元,参保居民在县域内二级及以下医疗组织就诊时,可依照规则份额报销。一起,为促进员工和居民医保待遇平衡,城乡居民医保门诊慢特病病种与员工医保履行全省一致的45种门诊慢特病病种规模及准入(退出)规范。我市还取消了门诊“两病”起付线,把门诊“两病”用药归入门诊统筹付出规模。
我市开通了微信、付出宝、协作银行手机APP、国家税务总局山西省税务局官网等线上途径处理缴费,还可以终究靠协作银行网点自助机、社保缴费专用POS机、现金缴费等线下途径处理缴费,居民随意挑选一种方法来进行缴费即可,家人也可代为交纳。
市医保局提示,参保居民在线上缴费时,缴费时页面必须挑选正确的参保地;缴费年限体系默许挑选“2023年”;特别人员缴费请挑选“特别人群”。一起,新参保挂号人员需带着身份证、户口簿或社保卡原件,到所属经办组织医保中心大厅处理。新生儿出世当年处理参保挂号手续(当年不缴费),从出世之日起享用当年医疗保险待遇。